Наверняка, каждый человек слышал про такое заболевание как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Но не все знают — что это за недуг и чем отличается от СПИДа, как долго с ним можно прожить и какие самые верные способы защититься от заразы. Кроме того, вокруг темы ВИЧ есть множество мифов, которые вводят людей в заблуждение. Мы решили узнать все о болезни — на вопросы корреспондента «МК Ямал» ответил заведующий отделением клинической эпидемиологии и вакцинопрофилактики врач-эпидемиолог ямальского СПИД-центра Максим Курнышов. Интервью состоялось при поддержке окружного департамента здравоохранения.
Что такое ВИЧ и что такое СПИД?
— ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека.
ВИЧ-инфекция — это антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризуется специфическим поражением иммунной системы, приводит к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
СПИД сопровождается развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований. Представляет собой состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.
Каковы симптомы заражения ВИЧ? Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?
— Наличие симптомов и клинических проявлений ВИЧ-инфекции, формирование СПИД зависит от продолжительности течения заболевания и его стадии. Продолжительность той или иной стадии, а также развитие заболевание до стадии СПИД, может существенно варьировать, что зависит от ряда факторов, в основном от приверженности пациента к лечению, приему антиретровирусных препаратов, соблюдения рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни.
При соблюдении рекомендаций врача, высокой приверженности к лечению, приему антиретровирусных препаратов, правил ведения здорового образа жизни, качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, сопоставимы с качеством и продолжительностью жизни людей с отрицательным ВИЧ-статусом.
Стадия первая — инкубационная. Это период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. В этот период происходит активное размножение ВИЧ в отсутствие клинических проявлений заболевания, антитела к ВИЧ могут не выявляться.
Стадия вторая — стадия первичных проявлений. В этот период появляется первичный ответ организма на внедрение возбудителя в виде клинических симптомов и/или выработки антител. ВИЧ-инфекция на второй стадии может протекать в нескольких формах.
Бессимптомная форма — клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется только выработкой антител.
Острая форма ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний — имеются клинические проявления, чаще всего увеличение лимфатических узлов, лихорадка, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках. Также может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается менингит с характерными симптомами. Такая форма второй стадии отмечается у 15-30 % пациентов;
Острая форма ВИЧ-инфекции со вторичными заболеваниями — появляются такие заболевания как ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция — обычно слабовыраженные. Также могут присоединяться кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония, обычно протекающие тяжело. Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно составляет две-три недели. Такая форма второй стадии встречается у 10-15 % пациентов.
Субклиническая стадия характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических узлов, которое носит чаще генерализованный характер или симптомы могут отсутствовать вовсе.
Стадия вторичных заболеваний — клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину стадии вторичных заболеваний. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний ВИЧ-инфекция может протекать в различных формах.
Как может передаваться ВИЧ?
— Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ, на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко.
Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях?
— Слюна не является фактором передачи ВИЧ-инфекции. Поцелуй не является путем инфицирования ВИЧ. Однако, если по каким-либо причинам кровь человека, инфицированного ВИЧ, попала на слизистые оболочки (в том числе слизистые оболочки ротовой полости) восприимчивого человека, то риск передачи ВИЧ-инфекции не исключается.
Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?
— Риск инфицирования ВИЧ имеется при нанесении татуировок или пирсинга с использованием нестерильного инструментария с остатками крови, спермы, секрета влагалища, грудного молока человека, инфицированного ВИЧ.
Передается ли ВИЧ через укус насекомых?
— ВИЧ-инфекция является антропонозным заболеванием — инфицирование ВИЧ возможно только при определенных типах контакта с человеком, инфицированным ВИЧ. Через укус насекомых ВИЧ-инфекция не передается.
Можно ли заразиться ВИЧ, если пользоваться бритвой зараженного человека?
— Риск инфицирования ВИЧ имеется при повреждении кожи или слизистых оболочек любым нестерильными предметом, в том числе лезвием бритвы, на котором осталось кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко человека, инфицированного ВИЧ.
Можно ли заразиться ВИЧ при переливании крови? При сдаче крови донором?
— Риск инфицирования реципиента ВИЧ имеется при переливании ему крови и компонентов крови от ВИЧ-инфицированного донора.
При сдаче крови риск инфицирования донора возможен только при условии использования медицинского инструментария для парентеральных вмешательств и медицинских изделий, контаминированных ВИЧ и не подвергшихся необходимой обработке.
Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?
— Риск инфицирования ВИЧ имеется при интимных отношениях восприимчивого человека с человеком, инфицированным ВИЧ. На сегодняшний день половой путь передачи является основным путем инфицирования ВИЧ.
Какова вероятность, что у зараженных ВИЧ родителей родится здоровый ребенок?
— Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку вертикальным путем имеется как во время беременности и родов, так и при грудном вскармливании.
На сегодняшний день имеются возможности сведения риска вертикальной передачи ВИЧ к минимуму и возможности рождения у ВИЧ-инфицированных родителей здоровых детей с отрицательным ВИЧ-статусом. Для этого ВИЧ-инфицированным родителям необходимо в ранние сроки беременности встать на учет в женской консультации, сообщить своему доверенному врачу о наступлении беременности для своевременного проведения трехэтапной профилактики вертикального пути передачи ВИЧ и после родоразрешения обеспечить наблюдение ребенка в Центре профилактики и борьбы со СПИД.
Привила жизни в одной квартире с зараженным ВИЧ человеком?
— В повседневной жизни люди, живущие с ВИЧ, не представляют эпидемической опасности для окружающих.
Людям, проживающим совместно с ВИЧ-инфицированными гражданами, следует знать о возможных путях передачи ВИЧ-инфекции, а также регулярно обследоваться на ВИЧ-инфекцию.
При наличии половых контактов с людьми, инфицированными ВИЧ, при попадании крови на поврежденные участки кожи или на слизистые оболочки, а также при повреждении кожи или слизистых оболочек предметами, на которых может остаться кровь человека, инфицированного ВИЧ, необходимо обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИД и следовать рекомендациям врача.
Как защитить себя от возможного заражения?
— Для профилактики инфицирования ВИЧ следует знать о возможных путях передачи ВИЧ-инфекции. Также необходимо помнить следующее:
- небезопасно вступать в половые связи с незнакомыми или малознакомыми людьми;
- не следует вступать в половые связи с лицами, предоставляющими интимные услуги;
- при половых контактах необходимо пользоваться презервативом;
- не употреблять наркотики, не пользоваться шприцами, иглами и другими инструментами для парентерального вмешательства, которыми ранее уже пользовались другие люди;
- небезопасно обращаться за медицинской помощью в организации, не имеющие соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг;
- небезопасно получать косметические процедуры, делать татуировки и пирсинг в кустарных условиях.
В целях профилактики следует ежегодно проходить лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию.
Где и как провериться на ВИЧ?
— Обследоваться на ВИЧ необходимо регулярно. Пройти лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию можно в региональном центре профилактики и борьбы со СПИД, а также в любой медицинской организации, осуществляющей лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию.
Лечится ли ВИЧ?
— В настоящее время для лечения ВИЧ-инфекции используются этиотропные антиретровирусные препараты (антиретровирусная терапия), которые позволяют контролировать вирусную нагрузку ВИЧ в организме на неопределяемом уровне и блокируют активность вируса в организме, позволяют сохранить иммунитет человека, предупредить присоединение вторичных заболеваний (оппортунистов), что положительно влияет на качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ. Полному излечению ВИЧ-инфекция не поддается.
Сколько живут зараженные люди? Можно ли их распознать по внешности?
— Продолжительность и качество жизни людей, живущих с ВИЧ, зависит в большей степени от приверженности к приему антиретровирусных препаратов, ответственного отношения к собственному здоровью, а также образа жизни. При соблюдении рекомендаций врача по приему антиретровирусных препаратов, регулярному наблюдению и обследованию и ведению здорового образа жизни, качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, сопоставимы с качеством и продолжительностью жизни людей с отрицательным ВИЧ-статусом.
Ранее нашей редакции все о туберкулезе рассказала врач-фтизиатр Надымской ЦРБ Раиса Мучкаева.
